SEPA Nicaragua

Grupos de discusión sobre costos

Ya con los primeros resultados de línea de base y las facilitadoras "entrando al barrio y comenzando a conocer a la gente", en Mayo y Junio 2011 se realizaron 30 grupos de discusión con los liderazgos (uno por barrio), sobre  los costos que incurren los hogares y el Ministerio de Salud para la protección contra los zancudos y la atención a personas enfermas por dengue. Junto con la retroalimentación a hogares, los grupos de discusión fueron las primeras medidas de socialización de evidencias encontradas en los hogares.

El proceso se realizó en 30 barrios de Managua, que constituyen el universo de intervención del ensayo Camino Verde. Participaron un promedio de 15 personas por grupo; dos tercios mujeres y todas/os con algún nivel de responsabilidad comunitaria.

Los grupos de discusión tenían connotación pedagógica; el valor del diálogo basado en evidencias y no necesariamente persuadir sobre una determinada opción frente al riesgo de dengue. La actividad fue conducida por las facilitadoras quienes fueron capacitadas como acompañantes de la reflexión, en su contribución a la sistematización y el cuido de aspectos éticos relacionados con su condición de "agentes externas al barrio", principalmente la actitud respetuosa a los puntos de vista que pudieran emerger.

El liderazgo comunitario revisó las evidencias de su propio barrio obtenidas en los datos de la medición CIET y otras fuentes disponibles; se expresaron diversas interpretaciones y finalmente se motivó la organización de las brigadas SEPA (una por barrio). 

A manera de ejemplo en el barrio Georgino Andrade, las preguntas generadoras de la discusión fueron (ver adjunto abajo):

• Qué podría comentar el grupo sobre estos costos de la atención a personas enfermas por dengue?

• Que podría comentar el grupo sobre los gastos en productos químicos para enfrentar al mosquito adulto?

• Qué podría comentar el grupo sobre la conveniencia de dedicar tiempo a buscar y eliminar larvas y pupas?

• Qué podría comentar el grupo sobre el hecho que 19 de cada 100 hogares no estaban de acuerdo que "la mejor manera de evitar zancudos es abatizar y fumigar"?

Algunas reflexiones generales sobre la experiencia de los grupos de discusión fueron:

• Si bien la medición de línea de base y los contactos previos habían aproximado al conocimiento de cada barrio, el ejercicio permitió identificar mejor la dinámica de las relaciones entre liderazgos, pobladores y entre el mismo liderazgo. La identificación de formas de comunicación, estilos de dirección, conflictos internos, ha constituido un capital acumulado de gran valor para la continuidad del trabajo en cada barrio. 

• En todos los grupos se puso de manifiesto la potencia motivadora de la evidencia, no solamente para incentivar el diálogo, sino también para motivar la deliberación, aún si se tratara de puntos de vista diferentes. De hecho, varios grupos concluyeron que "la mejor manera de prevenir el dengue es abatizando y fumigando" y sin embargo decidieron conformar la brigada SePA.

• El valor de haber centrado la socialización alrededor de “costos del Dengue” se puso de manifiesto en el hecho que para muchos el riesgo de dengue no necesariamente figura como prioridad, más aún cuando su prevención se percibe como problema de responsabilidad institucional. La visualización de la carga económica para los hogares, la evaluación que la inversión de recursos del hogar y del estado no tiene los resultados esperados ("...se fumiga, se abatiza pero los mosquitos ahí están") y la percepció que se puede prevenir y se pueden reducir los gastos familiares y públicos en atención a la enfermedad, generaron conciencia de “poder hacer” un cambio desde las comunidades.

• El efecto combinado entre la motivación lograda por el método SePA y la percepción que es posible lograr cambios en la lucha contra el Dengue, pudiera explicar la decisión comunitaria de asumir la propuesta SePA. En todos los grupos se dio lugar a la transición desde la valoración inicial de “la abatizacion y fumigación como la mejor manera de evitar el dengue” hacia la posibilidad de provocar cambios en la situación de riesgo de la enfermedad, desde las comunidades mismas.

A manera de ejemplo, se muestra a continuación el formato de discusión de un barrio (Georgino Andrade), el cual incluye cifras de costo específicas de ese barrio.

 

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